检测鼻拭子和咽拭子相比优势是什么

检测鼻拭子和咽拭子相比优势是什么

检测鼻拭子和咽拭子相比优势是什么

1、一般病毒袭击主要是在鼻咽部,病毒存留在鼻咽的时间相对于口咽来说会更长一点,所以,鼻咽拭子采集到的病毒标本要比口咽拭子更多。

2、对于检测采样人员来说,暴露风险会比口咽拭子更低,因为采样时我们采样操作者是可以站在患者侧后方操作的,而且要求患者拉下口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,基本不会出现咽喉反射,患者打喷嚏时可以用手肘和纸巾遮挡,而且因为采样操作者不在患者正前方,暴露风险相当低,这样采样操作者的心里压力也不会那么大。

3、患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样。

咽拭子检测的关键是什么

不管是口咽拭子还是鼻咽拭子,在做检测病毒标本采集的时候如果操作不规范的话,可能会造成“假阴性”的结果,导致患者延误资料。

无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采样的深度和黏膜接触的时间是核酸检测采集标本的关键。如果采样鼻咽拭子没有达到鼻咽腔深处时,采集口咽拭子时患者呕吐反应比较大导致采样时间不够,那么很有可能会出现采集的细胞含病毒成本较低,既造成检测失误。

基因检测采样要怎么做才规范

基因检测采样要怎么做才规范

基因检测采样要怎么做才规范

基因检测可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测,近年来令人非常兴奋的是预测性基因检测的开展。利用基因检测技术在疾病发生前就可以发现疾病发生的风险,提早预防或采取有效的干预措施。

基因检测采样有两种方法,一种是口腔拭子采样,一种是唾液采集。

口腔拭子的采样步骤:

注意:任何时刻,都不要用手或其他物品触及采样拭子,采集前请先用请水漱口。样品阴干后请尽快送至鉴定!

1、准备消毒好的医用拭子,采样前,先用清水漱口,然后一手持拭子,伸进口腔,从口腔内侧黏膜处反复擦拭10次以上,取出拭子,在干净处阴干;

2、以同样的方法采集第二根拭子,每个人至少要采样三根拭子;

3、请不要忘记对样本做好标记,注意将不同的样本单独放置,不能相互接触,可以放入不同的纸信封或者保险膜中,要标记清楚。

唾液采集步骤:

唾液采集是近几年才兴起的采集方法,此方法更加方便快捷,并且实现了无痛无创采集,检测效果和口腔拭子采样的检测效果是一样的。

1、口腔清洁:讲解采样流程和注意事项,要求客户用清水漱口,半小时内不得进食、饮水、吸烟、饮酒或嚼口香糖等;

2、在吐唾液之前,放松脸颊,轻揉30秒会产生唾液;

3、向唾液采集器的椭圆形收集口中轻轻吐入口腔内分泌的唾液,采集唾液时应注意尽量避免出现过多的泡沫;

4、采集唾液直至采集管中的唾液与上层泡沫之间的分层界面达到2ml所示的刻度线;

5、将装有保存液的采集器盖子均匀地扣到椭圆型采集口上,扣下时有轻微的咔嗒声,同时保存液均匀地流入采集管,则表明盖子扣好,否则,需要轻轻地打开收集器的盖子,然后再次均匀地扣上,直至保存液均匀流入采样管;

6、轻轻甩动DNA唾液采集器,使细胞保存稳定液更加安全的流入采样管;

7、确认采样管中液体与上层泡沫之间的分层界面达到4ml所示的刻度线;

8、确认无误采样完毕。

做鼻咽拭子需要注意些什么?

在采集鼻咽拭子过程中需要注意的要点如下

1.患者需要先擤掉鼻涕

(这个步骤很重要!!!)

这样能够减少鼻腔分泌物的污染与干扰,保证标本质量。

以百日咳鼻咽拭子采集为例,之前有临床实验,没有擤掉鼻涕然后就进行采样,结果鼻咽拭子在接种后没过几天培养皿里面就长满了杂菌,这样即使有百日咳杆菌也会受到杂菌影响的。

2.拭子进入的方向需要与上颚平行

在进行操作的时候,咽拭子顶端需要朝耳垂方向,而不是朝头顶方向。

在临床上实际取标本的时候,很多初学者都是把咽拭子顶端朝向头顶的方向了,由于细菌病毒多寄生于鼻咽底部,如果鼻咽拭子进入的方向不对,难以到达鼻咽底部,阳性率就会显著降低。

3.拭子进入深度需要达到鼻咽底部

咽拭子进入深度相当于鼻尖到耳垂的距离,如果在实际操作中咽拭子顶端朝向头顶位置,则咽拭子进入深度则会明显不足。

4.不可强行暴力插入

在咽拭子沿着耳垂方向进入过程中如果遇到阻力则需要调整方向略微旋转进入而不可强行暴力插入,避免损伤。直到抵达鼻咽底部有撞墙的阻力感即可。

5.当撞墙感出现后拭子停留几秒钟旋转抽出(不撞南墙不回头)

体会到撞墙感提示鼻咽拭子已经达到鼻咽底部,这时需要把鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒,让拭子充分接触鼻咽底部分泌物并吸附更多病原体。

操作规范:停留期间能旋转几圈则效果更佳,但是在给儿童操作时由于孩子比较难配合,一般要求拭子在鼻咽底部停留几秒钟并不旋转(虽然理论上停留时间越长越好,旋转几圈则更好),然后将拭子一边旋转一边抽出。这样既减少了对孩子的刺激,又能同时满足取样效果。

6.铝制金属拭子对于儿童更安全

由于儿童操作中配合程度明显不如成人,这种铝制金属拭子的柔韧性更好,在操作中不会折断,而塑料拭子就有操作中折断残留在孩子鼻咽部的案例。所以,或许铝制金属拭子更适合于儿童患者。

拭子材质和采样部位的选择:

(1)鼻咽拭子的选材和标本采样部位对检查结果影响需要尤为注意;

(2)拭子的材质选择依据检测方法与病原体的特性而有所不同;

如果;

(3)如果同时进行培养与PCR检测,则需要选用达克龙或者是尼龙材质的拭子,藻酸钙拭子只能用于培养而会影响核酸检测结果

(4)而百日咳培养不宜选用棉质拭子,因其能够抑制百日咳杆菌生长,但是如果只进行百日咳核酸检测选用棉质拭子则不受影响;

(5)标本采集部位对检测结果影响非常重要,一般流感可以选择前鼻孔部位采集鼻拭子,稍微用力能够刮取前鼻孔的上皮细胞为佳。

(6)禽流感病毒受体主要分布在下呼吸道,所以鼻咽拭子往往阴性,需要尽可能采集下呼吸道标本。

(7)百日咳杆菌主要寄生在鼻咽底部,因此,最适合使用鼻咽拭子的采集,而口咽拭子的阳性率必然低于鼻咽拭子。